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本文来自微信公众号：网易数读，作家：合鸟，数据：合鸟、乐乐、普通の维，设想：秋瞳、卜卜脆，题图来自：AI 生成

因为男儿饱受痛经折磨，北京大学改日时间学院院长肖瑞平下定决心投身干系课题权衡。2024 年年末，她在央视节目《开讲了》中表示，树立的新药当前也曾插足二期临床测验阶段。

除了痛经自身，这则新闻也让另一种疾病插足公众视线——造就男儿痛经的根源，其实是子宫内膜异位症（以下简称"内异症"）。

这种疾病带来的苦难，让她在床上盘曲数小时、连服六片麻醉剂王人无法缓解。内异症究竟有多可怕？为何这种让女性苦难不胜的疾病，却依然鲜为东说念主知？

子宫内膜，会在躯壳里"乱跑"

和它"冷酷"的名字违犯，内异症并不是一种小众的疾病。

它影响着环球 1.9 亿的育龄妇女和女童 [ 1 ] 。而在中国，育龄期女性内异症患病率达 10%~15% ，按照第七次东说念主口普查数据估算，中国发病东说念主数达 3223 万 ~4834 万东说念主 [ 2 ] [ 3 ] 。

千万中国女性备受折磨的内异症，到底是怎样发生的？

简而言之，是本该在子宫的内膜组织"离家出走"了，在子宫腔外生长。

女性来月信时，零散的子宫内膜本该被排出体外，但有部分组织却通过输卵管追随经血逆行。本体上，90% 的女性王人发生过经血逆流，而 10% 的女性在体内无法将这些另类的子宫内膜排除，这些组织在此增生、剥落、出血，最终酿成病变 [ 2 ] 。

内异症虽是良性病变，却有着类似恶性肿瘤的侵犯性。

子宫内膜可能移动到躯壳的任何一个部位，卵巢是最为常见的部位。它还可能出当前盆腔以外的部位，比如直肠、输尿管、胸部、肝脏等 [ 4 ] [ 5 ] 。

这种"不死癌症"带来的折磨，最径直的等于痛苦。

对嘱咐平台上"内异症资历"干系发帖进行统计和梳剪发现，"痛苦""苦难""折磨"等词被反复说起。致使好多女性是在一场难以忍受的剧痛后，才发现了病因。

我在宾馆晕厥了四五个小时才醒来，这时我的极端痛经才引起了我的爱好。这当头棒喝透顶把我打醒了！也顾不上再使命，就急仓卒忙去病院作念了查验，成果我一直以为仅仅单纯痛经，没思到果然是子宫内膜异位症，这个我从没听过的名字，确切成了我东说念主生中反复不醒的恶梦。

患有内异症的女性中，70%~80% 王人有不同程度的盆腔痛，其中包括痛经、慢性盆腔痛和性交痛。而在痛经女性中，内异症的发病率高达四至六成 [ 6 ] 。

若是说痛苦是躯壳层面的苦难，那么另一重症状——不孕，则让好多女性承受禁锢大的社会压力。

2022 年，耶鲁医学院一篇对于内异症干系不孕的综述提到，患有内异症的育龄妇女中，约有三分之一患有不孕症，险些是未患病妇女的两倍。同期，高达 50% 的不妊妇女被发现患有内异症 [ 7 ] 。

在内异症患者们的发帖与议论中，对于生养的议论就占据了半壁山河。内异症带来卵巢功能的减退、盆腔里面的粘连，以及对内异症的手术与药物等疗养，这些王人让其成为备孕路上的一座难以进步的大山。

痛苦、不孕、月信狼藉词语、并发症等多迫切素，也导致了内异症患者精神上的苦难。惊愕、发怵、抑郁 …… 在患者与疾病的漫长拉锯中，这些负面心扉如潮流般涌来。

确诊内异症，平均要花十年

即便有诸多症状，但内异症患者思被确诊，却不是一件容易的事。

2024 年，一项涵盖 63 个国度、2017 名子宫内膜异位症患者的权衡炫夸，别称内异症患者从症状出现，到细腻被确诊，平均要消耗约 10 年的光阴 [ 8 ] 。

为何确诊的周期如斯漫长？

率先，女性的经期痛苦常被合计是"闲居的"，内异症带来的剧痛有时会被痛经掩盖，当痛苦来袭，患者只会把种种症状归结于一次普通的痛经，在开了止疼药后就不再有更真切的查验。

在患病早期，其病灶通常小而归隐，症状也较为微细或近乎莫得，B 超级老例查验技能就会难以发现 [ 2 ] 。

更可怕的是，内异症特别容易被误诊为其他疾病。

卓绝七成的内异症患者曾叙述我方被误诊为了心绪问题或其他躯壳疾病 [ 9 ] 。盆腔内器官繁密，腹痛的原因也因此多种万般。当别称患者因腹痛去就医，可能被误判为急性阑尾炎、盆腔炎、肠胃炎等其他疾病。

内异症患者自身通常还追随其他疾病，比如子宫腺肌病、子宫肌瘤等，这些王人有可能影响大夫的会诊 [ 10 ] 。

因此，许多患者的会诊王人是出于"或然"和"顺带"。有的东说念主是因为不孕不育前去就医时才确诊。有的患者致使在进行阑尾切除手术或绝育手术时才"顺带"发现了内异症 [ 11 ] 。

漏诊与误诊，让她们失去了可贵的疗养时候。

要知说念，内异症并非莫得恶变风险。与普通女性比拟，内异症患者发生卵巢癌与乳腺癌的相对危急度见地增高 [ 12 ] 。

以卵巢癌为例，发表在《好意思国医学会杂志》上的一项权衡炫夸，与其他女性比拟，患任何类型内异症的女性患上卵巢癌的风险将提高至 4.2 倍 [ 13 ] 。

其中以深部浸润型内异症与卵巢子宫内异症最为不吉。

前者，即子宫内膜像树根一样深深扎入周边区域和组织，酿成结节。后者则是咱们常说的"巧克力囊肿"或"巧囊"，即子宫内膜异位到卵巢，酿成堕落积血性囊肿。

若是罹患其中一种或同期患两种亚型，得卵巢癌的风险会激增至非内异症患者的约十倍 [ 13 ] 。

正是因为内异症的笼罩性与不吉性，2021 年发布的《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》"放宽"了内异症必须通过腹腔镜（手术）会诊这一"金举止"。在青少年的内异症会诊中，只有相宜症状临床会诊，便不错启动药物疗养 [ 14 ] 。

"不死癌症"，难觅对症有盘算

在嘱咐平台上，许多内异症患者同样着病情和疗养的进度。

几种疗法中，手术的议论热度最高，其次则是万般药物：避孕药、激素类药物，还有患者尝试通过洞开和饮食援救疗养。

但从词频来看，成果并不睬思：复发、失望、严重，如同阴云笼罩。

无论哪种疗养技能，王人难以透顶诊疗疾病。

举例，看似最能"三军覆灭"的手术，只有体内还存在雌激素，术后就有可能"春风吹又生"，或长出新的病灶。若是术后莫得进行顺应的药物疗养和处理，总体年复发率约 10%，五年总复发率达 40%~60%，还有 27% 的患者不得不资历三次以上的手术 [ 2 ] 。

内异症患者的躯壳仿佛埋下了一个定时炸弹，需要通常严慎、始终处理、如期复查 [ 14 ] 。

即使熬到了绝经，内异症也不一定会"滋长阵容"。

在《她的崎岖》一书中，北医三院妇产科巨匠徐冰造就记载了这么一个案例：一位 55 岁的女性，自以为绝经后囊肿就会当然萎缩，并莫得放在心上，成果在体检时发现卵巢巧克力囊肿恶变成了卵巢癌 [ 2 ] 。

这是环球女性所共同濒临的窘境。在涌入小红书的" TikTok 苍生"对中国网友的"十万个为什么"里，有一位好意思国的女性网友发帖讨论："中国如何疗养子宫内膜异位症？"

妇科科普博主六层楼的回话是，当前，世界畛域内疗养子宫异位症的有盘算特别相似，这里并莫得极新的有盘算。

为什么这种困扰了亿万女性的疾病，依然莫得对症、透顶的疗法？

在漫长的岁月里，痛经等仅属于女性的苦难，一直莫得受到同等的、满盈的温雅，致使被视为弗成言说的禁忌。同期，《柳叶刀》指出，正是性别偏见与敌视，让这些课题难以获取资金与被权衡的契机，这磨灭了医学改革，也窒碍了女性获取最好的疗法 [ 15 ] 。

在这一文化布景的浸染之下，许多痛经的女性也渐渐忽视了我方的感受。而痛经，正是内异症最权贵的表征，当躯壳的求救信号被忽视、被哑忍，则接纳对症疗养与疗法改革更成了奢想。

直面痛苦、言说痛苦，让内异症这一常见的疾病"被看见"，梗概是改日它能够被确凿诊疗的第一步。

参考文件：

[ 1 ] 世界卫生组织 . ( 2023 ) . 子宫内膜异位症 . Retrieved 18 April 2025 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis.

[ 2 ] 徐冰 . ( 2024 ) . 她的崎岖 . 中信出书集团 .

[ 3 ] 马小红， & 彭舒婉 . ( 2023 ) . 我国育龄妇女特征偏激变化权衡——基于第七次天下东说念主口普查数据 . 山东女子学院学报， ( 02 ) ， 18-28.

[ 4 ] Audebert， A.， Petousis， S.， Margioula-Siarkou， C.， Ravanos， K.， Prapas， N.， & Prapas， Y. ( 2018 ) . Anatomic distribution of endometriosis: A reappraisal based on series of 1101 patients. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology， 230， 36-40.

[ 5 ] Matalliotakis， M.， Goulielmos， G. N.， Kalogiannidis， I.， Koumantakis， G.， Matalliotakis， I.， & Arici， A. ( 2017 ) . Extra pelvic endometriosis: retrospective analysis on 200 cases in two different countries. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology， 217， 34-37.

[ 6 ] 中华禁锢医学会生殖健康分会， & 中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组 . ( 2024 ) . 子宫内膜异位症痛凄凉理指南 ( 2024 年试验版 ) . 中国实用妇科与产科杂志， 40 ( 1 ) ， 50-61.

[ 7 ] Bonavina， G.， & Taylor， H. S. ( 2022 ) . Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Frontiers in endocrinology， 13， 1020827.

[ 8 ] Requadt， E.， Nahlik， A. J.， Jacobsen， A.， & Ross， W. T. ( 2024 ) . Patient experiences of endometriosis diagnosis: A mixed methods approach. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology， 131 ( 7 ) ， 941-951.

[ 9 ] Bontempo， A. C.， & Mikesell， L. ( 2020 ) . Patient perceptions of misdiagnosis of endometriosis: results from an online national survey. Diagnosis， 7 ( 2 ) ， 97-106.

[ 10 ] Zondervan， K. T.， Becker， C. M.， & Missmer， S. A. ( 2020 ) . Endometriosis. The New England journal of medicine， 382 ( 13 ) ， 1244 – 1256.

[ 11 ] Shafrir， A. L.， Farland， L. V.， Shah， D. K.， Harris， H. R.， Kvaskoff， M.， Zondervan， K.， & Missmer， S. A. ( 2018 ) . Risk for and consequences of endometriosis: a critical epidemiologic review. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology， 51， 1-15.

[ 12 ] Brinton， L. A.， Gridley， G.， Persson， I.， Baron， J.， & Bergqvist， A. ( 1997 ) . Cancer risk after a hospital discharge diagnosis of endometriosis. American journal of obstetrics and gynecology， 176 ( 3 ) ， 572-579.

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[ 13 ] Barnard， M. E.， Farland， L. V.， Yan， B.， Wang， J.， Trabert， B.， Doherty， J. A.， ... & Schliep， K. C. ( 2024 ) . Endometriosis typology and ovarian cancer risk. Jama， 332 ( 6 ) ， 482-489.

[ 14 ] 中国医师协会妇产科医师分会， & 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症合营组 . ( 2021 ) . 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志， 56 ( 12 ) ， 13.

[ 15 ] 柳叶刀 . ( 2024 ) . 环球 10% 育龄女性患有子宫内膜异位症91porn，亟需提高疗养水平 . Retrieved 18 April 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/ic_B20D_bLg7lZ_LP5q7ng.

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